Wniosek o nadanie Medali za Długoletnie Pożycie Małżeńskie

Miejsce załatwienia sprawy: 

Urząd Stanu Cywilnego ul. Rynek 1 (II piętro)

tel. (15) 8154 - 223, (15) 8154 - 224, (15) 8154 - 225 

godziny pracy:

poniedziałek: 8.00 -16.00

wtorek - piątek: 7.00 - 15.00

wymagane dokumenty:

- wniosek
DOCwniosek o nadanie Medali za Długoletnie Pożycie Małżeńskie.doc (43,50KB)
PDFwniosek o nadanie Medali za Długoletnie Pożycie Małżeńskie.pdf (176,25KB)
 

Informacje:

Medale za Długoletnie Pożycie Małżeńskie nadaje Prezydent Rzeczypospolitej Polskiej.
Medal za Długoletnie Pożycie Małżeńskie jest przyznawany osobom, które przeżyły 50 lat lub więcej w jednym związku małżeńskim.

Zgłoszenia jubileuszu mogą dokonać Jubilaci  lub  – za Ich zgodą - członkowie rodzin (dzieci, wnuki, rodzeństwo). Jubilaci muszą być zameldowani na pobyt stały na terenie Sandomierza.

Medal jest przyznawany tylko jeden raz.

Wniosek o przyznanie w/w  Medalu należy:

- wypełnić czytelnie podając, między innymi, miejsce zawarcia związku małżeńskiego.
- złożyć osobiście lub listownie  do dnia 31 marca w roku kalendarzowym, w którym przypada w/w jubileusz, pod adresem:

Urząd Stanu Cywilnego
Rynek 1
27-600 Sandomierz

Urząd Stanu Cywilnego, po uprzednim ustaleniu aktualnej sytuacji prawnej małżeństwa, projekt wniosku zawierającego wykaz Jubilatów przekazuje do Wojewody Świętokrzyskiego, jako organu wnioskującego do Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej o nadanie odznaczeń.
O nadaniu Medali za Długoletnie Pożycie Małżeńskie Jubilaci zostaną powiadomieni  listownie przez  Kancelarię Prezydenta Rzeczypospolitej  Polskiej.
Po przekazaniu przez Świętokrzyski Urząd Wojewódzki odznaczeń i legitymacji Burmistrz Miasta Sandomierza  powiadomi Jubilatów o terminie uroczystości wręczenia Medali Za Długoletnie Pożycie Małżeńskie.  

Czas załatwienia sprawy:

Do 180 dni od dnia nadania medali przez Prezydenta RP

Opłaty:

Brak opłat

Podstawa prawna:

- ustawa z dnia 16 października 1992 r. o orderach i odznaczeniach.

- rozporządzenie Prezydenta RP z dnia 15.12. 2004 r. w sprawie szczegółowego trybu postępowania w sprawach o nadanie orderów i odznaczeń oraz wzorów odpowiednich dokumentów.

Informacja dotycząca ochrony danych osobowych w związku z postępowaniem o przyznanie MEDALU ZA DŁUGOLETNIE POŻYCIE MAŁŻEŃSKIE:

Na podstawie art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych) (Dz. Urz. UE. L. z 2016 r. Nr 119, str. 1; dalej: RODO), informujemy o sposobie i celu, w jakim przetwarzamy Pani/Pana dane osobowe, a także o przysługujących Pani/Panu prawach wynikających z regulacji o ochronie danych osobowych:

1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Burmistrz Miasta Sandomierza z siedzibą: 27-600 Sandomierz, Plac Poniatowskiego 3, zwany dalej: Administratorem.

2. Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym można się kontaktować we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania Pani/Pana danych osobowych oraz korzystania z przysługujących Pani/Panu praw związanych z przetwarzaniem danych. Z Inspektorem Ochrony Danych można się skontaktować poprzez: e-mail – lub pisemnie na adres Administratora: Plac Poniatowskiego 3, 27-600 Sandomierz.

3. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji postępowania związanego z przyznaniem MEDALU ZA DŁUGOLETNIE POŻYCIE MAŁŻEŃSKIE (dalej: medal), o którym mowa w niniejszym wniosku, w tym przede wszystkim w celu zgłoszenia Wojewodzie Świętokrzyskiemu inicjatywy odznaczenia Państwa medalem. W przypadku realizacji zadań ustawowych obowiązek podania danych osobowych wynika z określonych przepisów prawa, w pozostałych przypadkach ma charakter dobrowolny. 

4. Podstawą przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. c) RODO oraz inne akty prawne, w szczególności przepisy ustawy z dnia 16 października 1992 r. o orderach i odznaczeniach (Dz. U. tekst jedn. z 2020 r. poz. 138) oraz rozporządzenie Prezydenta Rzeczpospolitej Polskiej z dnia 15 grudnia 2004 r. w sprawie szczegółowego trybu postępowania w sprawach o nadanie orderów i odznaczeń oraz wzorów odpowiednich dokumentów (Dz. U. z 2004 r. Nr 277, poz. 2743, z późn. zm.). W przypadku danych osobowych: numer telefonu kontaktowego, podstawą przetwarzania będzie art. 6 ust. 1 lit. a) RODO. W tym przypadku przysługuje Pani/Panu prawo do cofnięcia zgody na przetwarzanie danych w dowolnym momencie. Cofnięcie to nie ma wpływu na zgodność przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.

5. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez 25 lat licząc od stycznia roku następnego. Dane te w dalszej kolejności zostaną przekazane do Archiwum Państwowego, gdzie będą przetwarzane wieczyście.

6. Pani/Pana dane osobowe będą udostępniane wyłącznie podmiotom upoważnionym na podstawie  i w granicach przepisów prawa. Dane te udostępnione będą przede wszystkim Wojewodzie Świętokrzyskiemu celem sporządzenia wniosku o nadanie medalu i przekazania go do Kancelarii Prezydenta RP. Odbiorcami Pani/Pana danych osobowych mogą być również: pracownicy posiadający upoważnienie do przetwarzania danych lub organy uprawnione do żądania dostępu do danych osobowych

7. Pani/Pana dane nie będą podlegać automatycznym sposobom przetwarzania danych opierającym się na zautomatyzowanym podejmowaniu decyzji, ani nie będą podlegać profilowaniu.

8. Pani/Pana dane nie trafią poza Europejski Obszar Gospodarczy. 

9. W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych, przysługują Pani/Panu następujące prawa: prawo do żądania od Administratora dostępu do danych osobowych oraz otrzymania ich kopii;  prawo żądania sprostowania (poprawienia) danych osobowych; prawo wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych osobowych; prawo do przenoszenia danych osobowych; prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych w sytuacji, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy RODO.